Создание клинических рекомендаций по диагностике и лечению острой и хронической инсомнии у взрослых призвано предоставить врачам алгоритм для выбора методов диагностики и лечения хронической инсомнии, основанный на критериях доказательной медицины.
Создание клинических рекомендаций по диагностике и лечению острой и хронической инсомнии у взрослых призвано предоставить врачам алгоритм для выбора методов диагностики и лечения хронической инсомнии, основанный на критериях доказательной медицины.
Инсомния (бессонница) — клинический синдром, характеризующийся повторяющимися нарушениями инициации или поддержания сна при наличии достаточных возможностей его реализации с последующими нарушениями дневной деятельности.
Клиническая картина основных проявлений инсомнии всегда сопровождается регулярными нарушениями инициации и/или поддержания сна. Последнее может проявляться:
В соответствии с Международной классификацией нарушений сна (2023 г.) выделяют следующие формы инсомнии:
Поскольку причина развития инсомнии окончательно не установлена и доминирует концепция коморбидности, которая подчёркивает относительную независимость этого состояния от другого расстройства, прежде всего психиатрического профиля, для кодирования диагноза рекомендуется использовать «неврологическую» категорию G47 — «Расстройства сна», в частности код G47.0 — нарушения засыпания и поддержания сна (бессонница).
Критерии диагноза синдрома инсомнии представлены в таблице:
A. Пациент или наблюдатель отмечает одно и более
из следующего:
B. Пациент или наблюдатель отмечает одну и более
из следующих проблем, обусловленных нарушением ночного сна:
С. Эти жалобы на сон/бодрствование не объясняются недостаточными возможностями (имеется достаточное для сна время) или условиями (окружение достаточно безопасное, затемнённое, тихое и комфортное) для сна
D. Нарушение сна и связанные с ним дневные симптомы возникают не менее чем 3 раза в неделю
E. Проблемы сна/бодрствования не объясняются наличием другого расстройства сна, соматического заболевания, расстройства психики или употреблением лекарственных/иных препаратов
Имеются данные об эффективности седативных и снотворных препаратов различных групп при острой инсомнии. В частности:
На время действия причинного фактора рекомендуется кратковременный приём снотворных препаратов различной структуры, в том числе антагонистов Н1-рецепторов — доксиламина.
Валокордин®-Доксиламин — единственный доксиламин с капельной системой гибкого дозирования, которая позволяет индивидуально оттитровать подходящую дозировку, плавно её увеличить и снизить.
